東室蘭サテライトクリニック旅行透析

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当施設はJR東室蘭駅からタクシーで5分の好アクセス。
室蘭・登別・洞爺をはじめとする西胆振地域へのご旅行、ご出張にお役立てください。

お申込手順

1. お電話またはメールフォームからお申込

メールフォームの場合

こちらのメールフォームからお申込ください。
旅行透析申込フォーム

お電話の場合

透析希望日の1ヶ月前までに、お電話にてお申込ください。
急なご予定の場合も、まずはお問い合わせください。

TEL:日鋼記念病院 地域医療連携室 0143-25-5555
FAX:0143-25-1555
受付:月〜金曜日 8:30〜17:00
(実施時間は相談に応じます。)

<お電話での確認事項>

  1. 氏名・年齢・生年月日
  2. 当日まで連絡が可能な連絡先(電話番号)
  3. お住まいの都道府県
  4. ご希望の透析日時・期間 ※夜間透析は17時までに入室をお願いいたします。
  5. 滞在先名・住所・電話番号・ご滞在期間
  6. 透析の種類
  7. 抗凝固剤の種類

2. 情報提供書の提出

かかりつけ透析施設からの情報提供書は、最新の情報をFAXまたは郵送にて、ご予約日の7日前までに提出ください。
※キャンセル・日時変更は、予約日の前日までに必ず連絡ください。

当日の流れ

1. 持参いただくもの

  • 健康保険被保険者証
  • 後期高齢者医療被保険者証
  • 特定疾病療養受療者証
  • 自立支援医療(更生医療)受給者証(対象者のみ)
  • 重度心身障害者医療費受給者証(北海道のみ)
  • 透析時に服用する内服薬
  • 紹介状
  • 直近の透析記録・透析条件

2. 来院されたら

受付にお越しいただき、お名前をお知らせください。
※休日は休日入り口からお入りください。

3. 透析

カギ付ロッカー、スリッパは当院でご用意します。
お食事の提供は行っておりませんので、各自でご用意ください。

有料
パジャマ貸出
ベッドサイドテレビ

4. お支払い

原則現金でお願いします。
振込をご希望の場合は、事前にご相談ください。

お住まいの市町村へ還付請求等にかかる必要書類のご希望は、予約の際にお知らせください。
※休日のご利用の場合は必ず事前にお申出ください。

交通・アクセス

館内のご案内


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館内見取り図(PDF)


1階